凹凸洞知多少?

暗疮转好了，脸上难看的凹凸洞却仍然很明显，又是另一件令人困扰的事。知己知彼才能百战百胜，所以先要了解凹凸洞的成因及种类，才能正确预防及治疗。

凹凸洞依形态可分为三大类：

凹陷型、色素型及肥厚型。：

1. 凹陷型:
   依形状可以分成浅盒型、滚轮型及深锥型三种
   凹凸洞之所以会有不同的形状，主要是因为在暗疮的生长过程中，发炎程度及深浅度不一样造成。所以如仔细区分的话，可以分为表皮性凹凸洞及真皮性凹陷洞。不过大多数人的凹凸洞是混合了表皮性及真皮性的伤害，只是深浅度不同。而滚轮型凹凸洞是唯一的真皮性凹疤。其余两类是复合性凹疤。
   • 浅盒型:
     暗疮疤痕看起来像是浅浅的盒状凹陷，特色是边缘很明显，跟正常的皮肤有一小段距离，一般不超过1-1.5毫厘
   • 滚轮型:
     没有明显边界，就像狂柔软的垫上放上有重量的滚轮引起的凹陷形状，形成的原因是疤痕下方的真皮层增生了许多纤维组织，产生向下拉的力量，令皮肤向下凹陷。
   • 深锥型:
     凹陷较深，但范围较窄，看起来像是冰凿穿刺所造成的锥状疤痕。
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2. 色素型:
   依呈现出来的颜色而分，可分为以下三种：
   
   • 白色疤:
     较少见，是暗疮发炎后局部色素流失所引至的。
   • 红色疤:
     最常见，原因包括暗疮愈合的过程中产生许多新生的红色疤痕组织，以及局部微血管增生扩张。
   • 黑色疤:
     常见于深色皮肤的人。外观看起来通常是深浅不一的咖啡色疤痕，是因为暗疮发炎的过程中引起黑色素沉淀。发炎较严重的结焦性或囊肿型暗疮是最容易引起持久不退的黑色疤痕。
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3. 肥厚型(隆起的):
   大多数出现在胸部及肩部，这些位置因为皮肤的张力比较大，所以一旦生暗疮或受伤，很容易因过度刺激疤痕组织而生成，变成肥厚型凹凸洞。

如何治疗凹凸洞:

对于凹凸洞，目前康仕美香港皮肤中心提供的医疗美容方法，有果酸换肤治疗、透明质酸、纳秒1064激光治疗、分段式Fraxel激光治疗、二氧化碳激光治疗(CO2激光治疗)。

1. 浅盒型:
   由于在真皮层的伤害不深，所以可利用物理性或化学性的方式移除凹凸不平的皮肤组织，让皮肤重新修复。或利用纳秒1064激光刺激胶原蛋白增生，新长出来的骨胶原可提升凹陷的部位。
2. 滚轮型:
   由于疤痕下方增生了许多纤维组织，医生会先采用特别设计的手术针，替病人挑断皮下的纤维组织，如仍然有凹陷的话，可选择透明质酸；亦可选择配合激光治疗来刺激胶原蛋白增生。
3. 深锥型:
   由于伤及深部真皮层，治疗重点在于以手术切除疤痕后重新缝合，效果最佳，如有需要，可再配合分段式Fraxel激光治疗。一般暗疮一族，会有各种不同的凹疤。所以可能需要配合不同的治疗组合，才会达到最佳效果。